都江堰市人民医院成功开展首例深静脉血栓介入手术

来源: 都江堰市人民医院 宣传科 黄兰    时间:2018-01-22 11:13:31

1月16日下午,都江堰市人民医院普外一病区成功开展了首例深静脉血栓介入手术,为一位71岁老人解除了病痛折磨,目前患者恢复效果良好。71岁的藏族阿婆格桑拉姆,左下肢已肿痛了3个多月,曾在松潘、汶川多地诊疗,银针、搽泡酒、敷药均无效果,有时痛到完全不能走路,终日卧床不起,近日腿上出现溃疡,病情加重,遂到该院治疗。

手术医生张华茂介绍,静脉血栓是较常见的血栓病之一,常发生于下肢。较少运动的老年人及长期卧床的患者是罹患静脉血栓的高危人群。阿婆到院时,两只腿的腿围差异甚大,左大腿腿围57cm,小腿腿围34.5cm,右大腿腿围42cm,小腿腿围28cm,左腿明显肿大。而腿部皮肤淤青、有溃疡更是静脉血栓病情加重的信号。静脉血液长期瘀滞,导致腿部张力过高,形成溃疡,增加感染的风险。随着病情进程的加快,下肢深静脉血栓随时可能脱落,顺着血流回到心脏,再从心脏奔向肺动脉,引起急性肺动脉栓塞,导致猝死。

1月16日,入院第二天,医院为其施行下腔静脉滤器置入+置管溶栓术,手术过程顺利。张华茂说,深静脉血栓最严重的并发生症就是肺栓塞,急性肺栓塞的死亡率也是在90%,是猝死的重要原因之一,采用下腔静脉滤器置入就是为了防止置管溶栓的过程中栓子的脱落,引起肺栓塞。滤器置入后,溶栓药物直接作用于血栓内,提高了血栓溶解率,减少溶栓药物的剂量,减少全身溶栓的副作用,降低静脉血栓后遗症发生率,治疗时间短,恢复快,并发症少。至发稿前,经过3天的观察,阿婆的腿部已明显开始消肿。深静脉血栓介入手术的顺利开展,填补了城市空白,同时为都江堰静脉血栓患者带来了福音。

下肢静脉血栓多发于久病卧床的患者、较少运动的老年人、外伤或骨折的患者、分娩后卧床的产妇,以及长时间上网、打麻将,甚至长途乘车或飞机久坐不动的乘客等等。下肢静脉血栓常常表现为一侧肢体突然肿胀,伴有疼痛感,行走时加剧,轻者局部仅在站立时有沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化,如果早期症状得不到及时有效治疗,会引发肢体反复肿胀,甚至出现经久不愈的溃疡,导致患者的生活质量下降。因此,应该做到早发现、早诊断、早治疗。

那么,如何预防静脉血栓呢?张华茂称,最简单的方法就是加强下肢的活动,促进血液循环,防止深静脉血栓的形成。因为深静脉血栓主要来源于下肢,我们平时需要注意增加下肢的活动,避免久坐。上班族或专职司机们久坐后可以换换姿势、站立伸伸懒腰,再转动一下脚踝、踮踮脚尖等,促进静脉血液回流;高危人群如果有长时间乘飞机、坐火车等情况,可以在医生的指导下,提前口服预防深静脉血栓的药物。平时养成多饮水的习惯,稀释血液,避免血液浓缩。对于有接受妇科、普外科、骨科等大手术需要长时间卧床的患者,术后早期增加下肢活动,或抬高下肢,促进血液循环,如果无肝素治疗禁忌症的话,术后行皮下注射低分子肝素钠抗凝,防止深静脉血栓的发生。

张华茂简介:

张华茂,毕业于西南医科大学(泸州医学院),肝胆外科研究生,擅长于肝胆胰脾外科,甲状腺外科,乳腺外科,疝外科等疾病的诊断与治疗,对血管外科精细化手术颇有造诣。2017年曾在成都市第三人民医院血管外科系统进修外周血管外科的介入治疗及介入治疗,现在主要治疗外周血管疾病,如胸主动脉夹层,腹主动脉夹层,腹主动脉瘤,外周动脉血栓,深静脉血栓,外周动脉狭窄,产后子宫出血,肝脏栓塞治疗,肾脏术后出血,透析通路维护等治疗。